Hieman voinnistani ja Crohnin taudista ja Colitis ulcerosasta

Ennen joulua sain antibioottikuurin poskiontelon tulehdukseen 8pv:n mutta se ei ole mennyt ohi poskea särkee ja päätä ja imusolmukkeet on kipeet ja vähän myös kurkku. Nyt sitten tänään päätin mennä uudestaan lääkäriin ja sain uuden antibioottikuurin tais olla 10:nen päivää. Mulla todettiin poski ja otsaontelontulehdus. Oon nyt n. 4-5 viikkoa sairastanut tätä. Toivottavasti nää antibioottit pikku hiljaa tehoisi. Ikävää tällänen sairastelu, ihan kun Crohnin taudin kanssa ei olis tarpeeksi.

Lääkäri sanoi että täytyy tarkailla tätä  olotilaa, kun jos tulee korkee kuume tai järkyttävää päänsärkyä tai turvotusta pään alueelle ym. Niin sit voi tarvita punkteerauksen tai antibiootti tippaa tai molempia. Tosi kivaa ja jännää. Kyllähän elämässä jännitystä tarvii olla. Ei tuu tylsäksi elämä.

Yhen antibiootin oon jo ottanut mutta nyt oon sitten vesiripulilla, luultavasti johtuu antibiootista. Mulla oli kyllä eilen aika varmaan vatsatautia joten ihan sata varma en oo johtuko antibiooteista vai onko jatkoa eiliselle. Mutta Heti kun otin antibiootin niin hetken päästä mahassa alkoi kiertää ja sattuun. Voi kyllä johtua molemistakin. No täytyy hieman taas tarkkailla ettei tapahdu mitään ikävää. 13 päivä on vasta virallinen ja oikea tyhjennys mutta tyhjenen ihan tälläin etuajassa=)

Muutenkin maha kipee ja usein ripuloin Crohnin takia niin sit lisukkeeksi pukkaa mahatautia ja antibiootin sivuvaikutuksia ja muita tulehduksia että JEI!

Niskakin oireilee joten on tää elämä aikas jännää=( Vaikka ei näin jännää kyllä tarttis olla=)



Mutta jos sitten nyt  kertoisi hieman tarkemmin
 Neiti Crohnista ja Colitis ulcerosasta

Crohnin tauti on krooninen suolistosairaus ja se voi esiintyä missä tahansa ruuansulatuskanavan alueella. Suussa, ruokatorvessa, ohutsuolessa, paksusuolessa ja peräsuolessa. Mutta yleensä Crohnin tauti sijaitsee ohutsuolen loppuosassa tai paksusuolen alkuosassa. Crohnin tauti on sairaus mistä ei voi parantua ja Crohnin tauti ja muut suolistosairaudet eivät myöskään ole tarttuvia sairauksia. Crohnin taudin uskottiin pitkään olevan autoimmunisairaus, mutta uusimmat tutkimukset ovat osoittaneet sen johtuvan immuunivajeesta. Crohnin tauti on nimetty sen kuvanneen yhdysvaltalaisen gastroenterologi Burrill Bernard Crohnin (1884–1983) mukaan. Vaikka crohnin taudissa leikattaisiin tulehtunutta suolta pois, niin tulehdus palaa aina takaisin, joskus jopa vuosien kuluttua tai jonkin ajan päästä. Suoli voi esim. tulehtua siitä vierestä mistä on leikattu tulehtunut pätkä pois tai se voi vaihtaa paikkaa suoliston muihin osiin tai vaikka vaihtaa paikkaa muualle ruuansulatuskanavan alueelle.

Crohnin tautia ja Coliis ulcerosaa on vaikeaa erottaa toisistaan alkuvaiheessa sillä oireet ja joskus jopa löydekset ovat hyvin samankaltaisia. Crohnin taudin oireet ovat pitkään jatkuva vatsakipu, ilmavaivat, lämpöily, verinen uloste, ripuli, pahoinvointi, oksentaminen, väsymys, närästys, laihtuminen, anemia ja nivelkivut. Lapsilla ensimmäisenä oireena voi olla pituuskasvun häiriö ja nivelkivut. Nuorilla ensimmäisenä oireena taas voi olla buberteetin myöhästyinen ja nivelkivut. Tai jompaa kumpaa.

Crohnin tautiin kuuluu akuutteja ja oireettomia jaksoja tai voi myös olla sellaisia että on oireita päivittäin mutta ei silti ole akuutteja. Tressi, jotkut ruuat, antibiootit ym. voi laukaista akuuttivaiheen tai pahentaa oireita. Diagnoosi tehdään tähystäen ja tähystyksessä otetuilla koepaloilla sekä laboratoriokokeilla ja ulostenäytteellä. Ennen tähystystä suoli pitää tyhjentää suolen tyhjennysaineella, jotta näkyvyys olisi hyvä. Toimenpide on nimeltään kolonoskopia se tehdään taipuisalla ja ohuella videokolonoskoopilla ja tähystimen päässä on pieni kamera. Pienet vauvat tähystetään vauvaskoopilla. Lapsilla ja nuorilla tähystys tehdään aina nukutuksessa. Aikuisilla tähystys tehdään  ilman nukutusta, mutta siihen saa aina halutessaan rauhoittavaa ja kipulääkitystä suonensisäisesti. Nukutusta ei mielellään tehdä  aikuisille, sillä riskinä on, että suoli voi puhjeta toimenpiteessä ja hereillä ollessa potilas pystyy koko ajan kertomaan voinnistaan ja kivun laajuudesta. Lääkärin on hyvä tietää millasta kipua potilas tuntee, että osaa sitten hätä tilanteessa toimia. Jos tähystys on liian kivulias ja sitä ei pystytä millään viemään loppuun asti niin silloin voi tulla kyseeseen nukutus. (Mutta jokaista aikuista potilasta ei voida nukuttaa, koska resurssit eivät riittäisi siihen eikä aika, sillä tähystyksiä tehdään päivässä todella paljon.

Crohnin tautia hoidetaan lääkehoidolla ja leikkaushoidolla. Jos päädytään leikkaukseen, niin aina tehdään niin sanottuja säästäviä leikkauksia. Crohnin taudissa yleisiä ovat myös fistelit, jotka ovat kahden onkalon tai ontelon ihopinnan välisiä epänormaaleja yhteyksiä, peräaukon haavaumat, aftat jotka ovat kivuliaita valkoisia läiskiä jotka punoittavat reunoilta.

Kun sairaus on diagnosoitu, niin on hyvä käydä tietyin väliajoin kontrollikäynneillä gastroenterologian poliklinikalla. Tai jos sairaus on lievä, niin sitä voidaan myös hoitaa oman alueen terveyskeskuksessa. Tietyin väliajoin on myös tähystyksiä, jotta nähdään suolen kunto.. Sekä käydään verikokeissa, joissa seurataan mm. P-crp ja B-la tulehdusarvoja, P-afos ja P-alat maksa-arvoja, P-alb albumiinia, joka seuraa mm. maksaa, munuaisia ja nestetasapainoa, ja F-calbrosta seurataan kalprotektiinin nousua, B-diffi veren valkosolujen erittelylaskenta ja B-pvk eli perusverenkuvaa. Joillakin potilailla arvot saattavat olla ihan hyviä tai voi olla arvoissa vain pieniä heittoja mutta silti saattaa olla paljon suolisto-oireita. Tällöin tarvitaankin lääkärin ammattitaitoa ja sitä, että lääkäri kuuntelee potilaan oireita tosissaan.

 Leikkaushoito tulee eteen Crohnin taudissa, jos on ahtaumia suolessa, vaikea tulehdus, suolen puhkeaminen, märkäpesäke fistelit, aliravitsemus, anemia ja solumuutokset. Tämä sairaus ei kuitenkaan parane, joten leikkauksella pyritään estämään sairauden komplikaatioita ja lievittämään oireita. " Leikkaushoidon tavoitteena on poistaa ongelmia aiheuttava tautimuutos ja se tehdään suolta säästäen. Lasten ja nuorten leikkaukset  ovat myöskin todella säästäviä. Kun lapsi ja nuori saa hyvää hoitoa, niin saadaan lapsilla kasvu nousemaan ja nuorilla bubertetti käynttiin

Colitis ulcerosa (Haavainen paksusuolentulehdus)

Colitis ulcerosa  on myös tulehduksellinen ja krooninen suolistosairaus. Tämä sairaus sijaitsee paksusuolessa, peräsuolessa tai molemissa. Peräsuolen tulehdus on lapsilla erittäin harvinainen. Tässä sairaudessa ohutsuoli ei tulehdu ollenkaan. Yleistä tässä sairaudessa on pienet haavaumat suolessa. Haavoista tulee verta pikkuhiljaa ja ne ovat punoittavia pikkuisia läiskiä. Vasemmanpuolen koliitti on tulehdus, joka on levinnyt ylemmäs paksusuoleen aina vasemmanpuoleisten kylkiluiden mutkaan asti. Jos koko paksusuoli on tulehtunut se on totaalikoliitti. Lääkitykset näissä kummassakin sairaudessa on aikalailla samat mutta lääkityksistä kerron tarkemmin myöhemmin

Päivystysleikkaus: 
1. Poistetaan paksusuoli(tämä tehdään suurimmalle osalle. ja peräsuoli jätetään
2. n. kahden, kolmen kk päästä poistetaan peräsuoli ja rakennetaan ohutsuolisäiliö. Sitten J-pussi ja avanne poistetaan. 

Leikkaus voidaan tehdä myös kolmessa osassa:

1. Pois paksusuoli ja sitten tehdään ohuotsuoliavanne.
2. Tehdään J-pussi ja jätetään avanne.
3. Poistetaan avanne.


Nämä kummatkin sairaudet ovat sellaisia joista ei osata sanoa mistä ne johtuvat sillä niiden syntymekanismia ei vielä tunneta. Mutta näihin on riski sairastua jos esim. molemmat vanhemmat sairastavat jompaa kumpaa sairautta n. 30-50%. Crohnin taudissa riski on n. 25% ja Colitis ulcerosassa n.10%. Joten perimällä on ihan varmasti jotain tekemistä tämän sairauden kanssa. Muitakin riskitekijöitä voi mm. olla tuhkarokkovirusinfektio, ravitsemustekijät, ympäristötekijät, ehkäisypillereiden käyttö, tupakointi ja korkea elintaso tai liika antibiootin syöminen, liika hygienisuus. Nämä saattavat yhdessä tai erikseen laukaista sairauden, mutta aina pitää tietysti silti olla taipumus näihin sairauksiin. Sairaus ei myöskään todellakaan johdu siitä, että olisit tehnyt jotain väärin. Myös puolustusjärjestelmä on muuttunut tässä elintason myötä ja se altistaa meidät kaikenlaisille sairauksille.
Sarastumis ikä on yleensä 15-35 vuotta mutta näihin sairauksiin voi silti sairastua ihan millä iällä tahansa. Lapset sairastuvat yleensä n.12 vuotiaana. Näihin voi myös sairastua alle yksi vuotiaana.

Nämä jutut ovat otteitta opinnäyte työstäni Lasten ja nuorten IBD=)

Seuraavaksi kerron muista suolistosairauksista vähän ja liitännäissairauksista joita on kyllä ihan riittämiin ja tietysti omasta voinnistani ym. Mukavaa päivän jatkoo kaikille=)=)=)